医务社会工作和志愿服务工作调查问卷
各位医疗系统同仁：
您好！
近年来，我国医务社会工作和志愿服务工作蓬勃发展，部分医院已逐步建立了医务社会工作及志愿服务的管理制度和工作机制，开展了不同形式的工作，积累了丰富的经验，取得了良好的社会效果。
为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中关于“全面开展便民惠民服务，加强社工、志愿者服务”的要求，全面了解我国医务社会工作和志愿服务工作开展现状，我局决定对全国医疗机构医务社会工作开展情况进行问卷调查。希望您认真、如实地填写以下问卷，于2017年11月30日前发送到yyvolunteers@163.com。感谢您的支持与配合。
国家卫生计生委医政医管局
2017年11月16日
填写说明：
1、请安排熟悉相关工作的人员进行问卷填答；
2、填答时请认真阅读问卷题目，并按题目要求进行填答或选择；
3、若问卷题目为填空题，请在空格处填上相关准确信息；
4、问卷中的选择题若未特别注明，均为单选题，每题只可选择一个答案；
5、请在所选答案序列号下面划“√”。电子版回复将“?”改为“√”即可
1、医院名称：_____________________医院床位数：_____________________
2、医院基本情况：?国家卫生计生委直属 ? 省卫生计生委直属 ? 高校直属
? 市级医院 ? 县级医院 ? 其他:请注明_________
3、医院从_______年起开展志愿服务工作，医院志愿服务工作专职人员有______人，医院现有注册志愿者______人，其中活跃志愿者（年服务时间超过100小时）______人。
4、医院从_______年起开展医务社会工作；现有专职人员有______人，其中社会工作专业背景______人，医学专业背景______人，其他专业背景______人；专职工作人员中编制内______人，合同制______人，机构派驻______人；其中取得社会工作者职业资格证书______人。
5、医院负责医务社会工作或志愿服务工作的部门是:
? 医务社会工作部 ? 团委 ? 医务科 ? 志愿服务部 准确名称请注明_________
6、医院医务社会工作与志愿服务管理工作人员有无固定办公场所？
? 有专属办公室 ? 与其他部门共用 ? 没有
7、医院目前开展的志愿服务项目有_____________项（请填写开展服务项目数），
具体包含以下哪些内容 （可多选）？
? 门急诊指引疏导 ? 患者咨询 ? 患者护送 ? 陪同检查
? 与患者沟通交流 ? 心理疏导 ? 健康教育 ? 图书借阅服务
? 为住院患者生活护理 ? 社会救助支持 ? 临终关怀 ?节日慰问
? 办公室文书工作 ? 出院后回访 ? 突发事件应对 ? 其他
8、医院为志愿者提供的福利和保障有哪些？（可多选）
? 志愿服务相关教育和培训 ? 志愿服务经历证明 ? 用餐或用餐补助
? 交通补贴 ? 通讯补贴 ? 购买保险
? 医院就诊绿色通道 ? 给志愿者一定津贴 ? 年终评优物质奖励
其他_____________________
9、医院医务社会工作的内容:（可多选）
? 为病患服务，提供社会心理支持、协助患者康复
? 为医护人员服务，缓解医护人员工作压力
? 为医院志愿者服务，开展志愿者的招募、培训及管理工作
? 参与社会公共卫生服务，协助疾病预防塑造医疗行业形象
? 协助医护人员制定患者出院计划，为患者提供社区康复治疗的计划实施与评估；
? 承担医务社会工作专业学生教学和实习带教
? 其他，请注明______________________
10、医院开展医院志愿服务的频率是_____，开展医务社会工作的频率是_____，
（1）日常工作，每天都有相关人员开展工作 （2）每周1-2次 （3）每月1-2次
（4）不定期开展工作(平均一年约_____次) （5）其他，请注明___________
11、您认为目前医务社会工作暨志愿服务发展主要存在哪些问题？
首先是_____，其次是______，再次是________
（1）专业人才少，专业技能缺乏，不能满足需求 （2）缺乏明确的角色定位和职责范围
（3） 社会认同度低 （4）管理体系混乱，多头管理 （5）政府重视不够
（6） 缺乏相应的法规制度 （7）继续教育仍不健全 （8）开展服务领域单一
（9） 收入水平低 其他，请注明_________
12.您对医疗机构开展医务社会工作暨志愿服务工作的意见或建议？
请您留下联系方式，以便能与您有更进一步的沟通与合作，所有信息我们将严格保密。
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部门 |
职务 |
联系电话 |
邮箱 |
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填表人信息 |
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负责人信息 |
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问卷到此结束！
感谢您的配合！